رفلاکس در نوزادان درمان رفلاکس در کودکان


GERD اتفاقی است که تقریباً همه نوزادان را درگیر می کند و باعث برگشت شیر ​​از معده نوزاد می شود که باعث ناراحتی خانواده و نوزاد می شود اما جای نگرانی نیست زیرا با سونوگرافی و دارو قابل درمان است. می خواهیم در مورد رفلاکس معده و روش های درمان آن اطلاعاتی در اختیار شما قرار دهیم، پس تا پایان مقاله با ما همراه باشید. رفلاکس معده چیست؟ رفلاکس شیری است که کودک می خورد و از معده وارد مری می شود که گاهی ممکن است با خروج شیر از دهان همراه باشد. به همین دلیل است که شیر از معده به مری و گاهی از رفلاکس خارج می شود. GERD در نوزادان تا چهار ماهگی طبیعی است و بیماری محسوب نمی شود. همچنین این رفلاکس تاثیر منفی بر سلامت کودک ندارد و سرحال و سرحال است و هر روز اضافه وزن پیدا می کند. تعریف رفلاکس پاتولوژیک یکی دیگر از انواع جدید رفلاکس که فیزیولوژیک و طبیعی نیست و پاتولوژیک و بیماری محسوب نمی شود رفلاکس است که پس از 4 ماه کاهش یا از بین نمی رود و به دلیل باریک بودن انتهای معده ایجاد می شود. کودکانی که اضافه وزن دارند و به اصطلاح چاق هستند نیز دچار نوعی رفلاکس می شوند که به دلیل باز شدن معده به دلیل حجم زیاد غذا و برگشت آن به مری و گاهی دهان است. رفلاکس در کودکان مبتلا به آسیب مغزی کودکان مبتلا به مشکلات مغزی به هر دلیلی دچار ریفلاکس می شوند. مشکلات مغزی در کودکان بیشتر مادرزادی است. گروهی از کودکان که به شیر گاو حساسیت دارند نیز دچار رفلاکس می شوند. به همین دلیل اگر مادر شیر مصرف کند، کودک نیز دچار این مشکل می شود. حتی مصرف شیر خشک باعث آزار کودک می شود و حتما باید از شیر مخصوص استفاده شود. این گروه دارای GERD است. هنگامی که کودکی دچار ریفلاکس پاتولوژیک یا بیماری ریفلاکس می شود، معمولاً وزنش کم است – بهانه ای دارند و اختلالات خواب دارند. همچنین در نوزادان یبوست دارند و مدام نگران هستند و گریه می کنند. رفلاکس نوع اول با استفاده از شیر مادر مشکلی ندارد و می توان شیر مادر را ادامه داد. مادران کودکان مبتلا به ریفلاکس باید تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنند. به همین دلیل توصیه می شود مادران تحت شرایط خاصی شیر مصرف نکنند و برای جلوگیری از کمبود کلسیم روزانه از قرص کلسیم استفاده کنند تا هم مادر و هم کودک سالم باشند. عدم مصرف شیر مادر می تواند باعث کمبود کلسیم در نوزاد شود، بنابراین این مادران باید قرص کلسیم مصرف کنند. کسانی که در این گروه هستند می توانند به شیردهی ادامه دهند. نحوه تغییر رژیم غذایی مادر در کودکان مبتلا به ریفلاکس در صورتی که این کودکان مشکلات آناتومیکی مانند گرفتگی معده نداشته باشند به خوبی به این روش پاسخ می دهند که کودکان مبتلا به آلرژی را نیز می توان با این روش درمان کرد. مشکلات مغزی با تغییر رژیم غذایی مادر برطرف نمی شود و بیماری زمینه ای در این کودکان نیاز به درمان دارد و کودکانی که دچار انسداد دستگاه گوارش مانند تنگی معده هستند باید با جراحی درمان شوند. کودکانی که اضافه وزن دارند نیز باید وزن خود را متعادل کنند، به همین دلیل است که درمان رفلاکس ارتباط مستقیمی با این واقعیت دارد که در کودکان مختلف متفاوت است. علائم مهم در رفلاکس سکسکه های طولانی مدت است که با ناراحتی همراه است. نوزاد در طول شیردهی یا بلافاصله پس از آن بی قرار می شود. گریه های شدید و طولانی وجود دارد که کنترل آن دشوار است. کودک همیشه گرسنه است. آروغ زدن دردناک است و انجام این کار زمان زیادی می برد. نوزاد مدام شست و انگشتان خود را می مکد. با فریاد از خواب بیدار می شود. کودک هنگام شیر دادن عرق می کند. کف دست و پای نوزاد سرد می شود. صورت و لب های نوزاد رنگ پریده می شود. . اگر بیماری ریفلاکس معده به مری تشخیص داده شود و به موقع کنترل نشود، سایر علائم شامل موارد زیر است: احتقان بینی، خس خس سینه. سرفه های مکرر. صدای کودک هنگام گریه تغییر می کند. پشت قفسه سینه در هنگام شیردهی به نوزاد در هنگام خواب علائمی مانند بالا آوردن شیر و خوردن مجدد آن همراه با تغییر چهره از جمله اخم کردن را نشان می دهد. این علائم با بیقراری مرتبط با قولنج نوزادی متفاوت است. قولنج در نوزادان علائمی مانند قرمزی صورت نوزاد و جمع شدن خون در شکم را نشان می دهد. این بیماری با مصرف داروهای ضد قولنج و تغییر وضعیت خواب نوزاد یا گرم کردن و مالیدن شکم او کنترل می شود، اما درد ناشی از رفلاکس همراه با حالت کمانی در نوزاد یعنی خم شدن سر به عقب – بالا بردن شکم و بازگشت. و این است که پاها را صاف و کشیده نگه دارید و کنترل آن مشکل خواهد بود. نوزادان مبتلا به ریفلاکس معده معمولاً توسط والدین آنها نوزادانی هستند که کنترل آنها بسیار دشوار است. این نوزادان بیشتر به در آغوش گرفتن عادت دارند و در جای خود احساس راحتی نمی کنند. این نوزادان در محیط های گرم احساس ناراحتی می کنند و اگر با پتو پوشانده شوند یا احساس گرما کنند، بی قرار می شوند. نوزادان و نوزادان مبتلا به ریفلاکس معده معمولاً در پایان دوره 3 ماهگی در طول روز و زمانی که بیدار هستند از شیردهی خودداری می کنند و فقط قبل از خواب شیر می دهند. این نوزادان در هنگام شیردهی بسیار سرزنده یا بی قرار هستند و چندین بار سینه خود را رها می کنند. نوزادان مبتلا به GERD به خصوص از 4 ماهگی تمایل به خوردن دارند. افراد مبتلا به ریفلاکس معده معمولاً گوش های خود را می مالند و چشم های خود را مدام می مالند. این نوزادان نمی خواهند چهار دست و پا راه بروند و سریعتر از سایر نوزادان راه می روند. این کودکان مدام در حال تغییر وضعیت خود در خواب هستند و خواب ناآرامی دارند و خیلی سریع از خواب بیدار می شوند. این کودکان معمولاً پیراهن های خود را بلند کرده و شکم خود را در مکان های سرد و سخت فشار می دهند. این کودکان نسبت به سایر نوزادان هم سن دیرتر دندان در می آورند و کشیدن آنها به سختی انجام می شود. و نکته مهم در مورد این نوزادان این است که به دلیل گرفتگی بینی و سرفه های طولانی بیمار یا سرماخورده به نظر می رسند. والدین گرامی توصیه می شود در صورت مشاهده هر یک از علائم ذکر شده در نوزاد یا شیرخوار خود به پزشک کودک خود اطلاع دهند تا با معاینه دقیق و در صورت لزوم درمان به موقع توسط پزشک علاوه بر کنترل درد و بیقراری نیز اقدام شود. در نوزاد از عوارض جانبی نیز اجتناب کنید. پیشگیری از رفلاکس اگر رفلاکس کودک شما کم و طبیعی باشد، خوب غذا می خورد و جای نگرانی نیست. موارد زیر می تواند کمک کند. شیر دادن به صورت عمودی نوزاد را حدود 20 تا 30 دقیقه بعد از هر بار شیر خوردن در حالت عمودی نگه دارید. بهتر است در مقادیر کم اما بیشتر با شیر مادر تغذیه شود. اگر کودک با شیشه شیر تغذیه می شود، باید هر دو تا سه دقیقه یکبار اجازه ادرار کردن داشته باشد. همچنین مطمئن شوید که سوراخ نوک پستان خیلی باز نباشد. در این صورت شیر ​​با حجم و سرعت بیشتری وارد دهان نوزاد می شود و رفلاکس ایجاد می شود. بازگشت شیر ​​بلافاصله پس از هر بار تغذیه طبیعی است. اگر هر یک از علائم زیر را در کودک خود دارید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. حداقل دو تا سه ساعت بعد از هر بار شیردهی پرهیز از شیردهی هنگامی که والدین نوزاد خود را نزد پزشک می برند باید موارد زیر را به خاطر بسپارند: زمانی که نوزاد شیر می دهد و زمانی که نوزاد گریه می کند. تشخیص رفلاکس پزشک با پرسیدن برخی از علائم نوزاد و انجام معاینات پزشکی می تواند بیماری را تشخیص دهد. برای این منظور از آزمایشات برای تشخیص استفاده می کند. دیگری که باعث استفراغ و کاهش وزن می شود را رد کنید. ارزیابی PH مری: برای اندازه گیری اسیدیته مری نوزاد، پزشک لوله باریکی را از طریق دهان یا بینی به مری وارد می کند. لوله به دستگاهی متصل است که اسیدیته مری را نشان می دهد. ممکن است نوزاد برای این آزمایش در بیمارستان بستری شود. تصویربرداری با اشعه ایکس: تصویربرداری می تواند تصاویری از ناهنجاری های گوارشی مانند انسداد دستگاه گوارش را نشان دهد. آندوسکوپی فوقانی: یک لوله منحصر به فرد با یک دوربین که از طریق سر وارد می شود و از طریق دهان وارد مری نوزاد و قسمت اول روده می شود. نمونه های بافت برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. بیهوشی معمولا برای انجام آندوسکوپی برای نوزادان و کودکان انجام می شود. درمان اگر کودک به بیماری ریفلاکس شدید معده به مری مبتلا باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند. افزودن غلیظ کننده به شیر می تواند با افزودن غلیظ کننده به شیر مادر یا شیر خشک به مدت 14 روز برای جلوگیری از رفلاکس انجام شود. قطع شیر گاو علائم حساسیت به شیر گاو بسیار شبیه علائم رفلاکس است. . تا 40 درصد موارد حساسیت های مشابه به شیر گاو باعث رفلاکس می شود. کودکانی که از شیر مادر تغذیه می کنند باید مصرف شیر گاو یا غذاهای حاوی شیر گاو را متوقف کنند. ممکن است نوزاد به دلایل زیر به متخصص اطفال ارجاع داده شود: علت دقیق رفلاکس نوزاد در استفراغ شبیه گونی است که با بند کشیده شده است. کودک کم خونی دارد. کودک سرفه مداوم دارد و قفسه سینه او خس خس مداوم دارد. رشد و وزن کودک طبیعی نیست. کودک در قورت دادن شیر مشکل دارد. به والدین توصیه می شود. برای مراجعه به پزشک و درمان این بیماری وقت بگذارید. منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

دیدگاهتان را بنویسید